肾结石、肾结核合并右输尿管结石可通过药物排石、抗结核治疗、输尿管镜碎石、手术取石等方式治疗。疾病通常由尿路感染、代谢异常、结核杆菌感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物排石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌呤醇片、碳酸氢钠片等药物碱化尿液;感染性结石需配合头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
2、抗结核治疗肾结核需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,治疗周期通常超过6个月,用药期间需定期监测肝功能。
3、输尿管镜碎石适用于输尿管中下段结石,通过尿道置入内镜进行激光或气压弹道碎石,具有创伤小、恢复快的特点,术后可能需留置双J管2-4周。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于较大肾结石,开放手术仅用于合并严重解剖畸形或多次微创治疗失败者,术后需预防出血和感染。
治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高嘌呤及高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估疗效。