生殖器疱疹不一定都会出现水泡。生殖器疱疹的典型表现为会阴部簇集性水泡，但部分患者可能仅表现为红斑、瘙痒或无症状排毒。
1、典型症状原发性感染常见会阴部灼热感后出现群集小水泡，疱液清亮，破溃后形成糜烂面。可能与单纯疱疹病毒1型或2型感染有关，可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、伐昔洛韦胶囊等抗病毒药物。
2、非典型表现部分患者仅出现会阴部皮肤发红、轻微刺痛或丘疹，容易被误诊为皮炎。复发型患者症状更轻微，可能与病毒载量较低有关，需通过PCR检测确诊。
3、无症状感染约20％感染者无任何临床表现但具有传染性，病毒潜伏在骶神经节。建议高危人群定期进行血清学检测，避免无保护性行为。
4、特殊人群免疫缺陷患者可能出现大面积溃疡或坏死性皮损，需静脉注射更昔洛韦等强效抗病毒药物。孕妇感染可能引起新生儿疱疹，需加强产前筛查。
保持患处清洁干燥，避免抓挠，发作期禁止性生活。出现会阴部不适建议及时就诊皮肤性病科，通过病毒分离培养明确诊断。
