痛风伴肾病高血压患者可遵医嘱使用氯沙坦、氨氯地平、非洛地平、美托洛尔等降压药，需兼顾尿酸代谢与肾脏保护。
1、氯沙坦作为血管紧张素受体拮抗剂，氯沙坦具有降压同时促进尿酸排泄的作用，适用于痛风合并高血压患者，需监测血钾及肾功能。
2、氨氯地平钙通道阻滞剂氨氯地平对尿酸代谢无不良影响，可平稳控制血压，常见不良反应包括下肢水肿和头痛。
3、非洛地平长效钙拮抗剂非洛地平对肾功能影响较小，适用于轻中度肾功能不全者，服药期间需注意牙龈增生风险。
4、美托洛尔选择性β受体阻滞剂美托洛尔可用于心率偏快患者，但可能轻微影响尿酸排泄，需结合尿酸水平调整用药方案。
患者应定期复查血尿酸、血压及肾功能指标，严格限制高嘌呤饮食，避免使用噻嗪类利尿剂等可能加重痛风的降压药物。
