多发性骨髓瘤中晚期通常难以完全治愈,但可通过规范化疗、靶向治疗、免疫调节及骨髓移植等方式控制病情进展。
1、规范化疗以硼替佐米、来那度胺等药物为主的联合化疗可抑制恶性浆细胞增殖,缓解骨痛、贫血等症状,需根据患者耐受性调整方案。
2、靶向治疗达雷妥尤单抗等CD38单抗能精准攻击肿瘤细胞,对复发难治性病例有效,可能伴随输液反应等副作用。
3、免疫调节沙利度胺衍生物通过调节微环境抑制肿瘤生长,常与地塞米松联用,需警惕周围神经病变等不良反应。
4、骨髓移植自体造血干细胞移植适用于65岁以下患者,可延长无进展生存期,但存在感染、移植物抗宿主病等风险。
建议定期监测血钙、肾功能等指标,配合低嘌呤高蛋白饮食,在血液科医生指导下制定个体化治疗方案。