宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、辅助生殖技术等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤是常用药物,适用于早期宫外孕且生命体征稳定者,用药期间需密切监测血β-HCG水平变化,可能出现恶心、口腔溃疡等副作用。
2、手术治疗腹腔镜输卵管切除术适用于输卵管破裂大出血者,输卵管开窗术适用于有生育需求的患者,术后需定期复查血β-HCG直至降至正常。
3、保守观察适用于血β-HCG水平较低且呈下降趋势者,每周复查血β-HCG及超声,若指标持续升高或出现腹腔内出血需立即转为手术治疗。
4、辅助生殖对于双侧输卵管切除或严重输卵管病变者,体外受精-胚胎移植是后续生育的主要方式,需在宫外孕治愈后3-6个月进行。
治疗后应避免剧烈运动,定期复查血β-HCG,术后3个月内避免妊娠,出现腹痛或阴道流血需及时就诊。