直肠肿瘤3厘米通常属于中等大小，是否严重需结合病理性质判断，主要影响因素有肿瘤性质、生长位置、浸润深度及转移情况。
1. 肿瘤性质良性肿瘤如腺瘤3厘米体积较大但风险较低，恶性肿瘤3厘米可能已存在局部浸润，需通过病理活检明确性质。
2. 生长位置距肛缘5厘米以内的低位直肠肿瘤可能影响肛门功能，3厘米肿瘤若位于此区域需关注手术保肛可能性。
3. 浸润深度肿瘤侵犯肠壁肌层或浆膜层时，3厘米病灶可能增加淋巴结转移概率，需影像学评估分期。
4. 转移情况3厘米直肠癌存在肝肺转移风险，增强CT或PET-CT可帮助发现远处转移灶。
建议尽早就医完善肠镜、病理及影像检查，根据结果制定手术或综合治疗方案，术后需定期随访监测复发。
