甲状腺T3、T4水平异常可能影响怀孕，常见原因包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎及碘代谢异常。
1. 甲亢影响甲状腺激素分泌过多可能导致月经紊乱、排卵障碍，需通过抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑或放射性碘治疗控制激素水平。
2. 甲减影响甲状腺激素不足易引发黄体功能不全、流产风险增加，需补充左甲状腺素钠，并监测促甲状腺激素水平至孕前2.5mIU/L以下。
3. 桥本甲状腺炎该自身免疫疾病可能导致甲状腺功能波动，孕前需评估甲状腺过氧化物酶抗体，必要时给予小剂量左甲状腺素钠预防性治疗。
4. 碘代谢异常孕期碘需求增加可能加重甲状腺负担，建议孕前6个月开始每日补充150微克碘，但需避免过量诱发甲亢。
计划怀孕前3-6个月应完成甲状腺功能筛查，孕期每4-6周复查激素水平，保持适度海带紫菜等含碘食物摄入，避免剧烈情绪波动。
