儿童服用退烧药后不出汗可能与药物代谢差异、体温调节未达阈值、水分摄入不足、退烧药种类选择不当等因素有关，需结合具体原因调整处理措施。
1. 药物代谢差异儿童肝脏代谢酶活性较低，影响对乙酰氨基酚等退烧药的转化效率。家长需观察服药后2小时内的体温变化，若持续高热可遵医嘱换用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓剂或中药退热贴。
2. 体温调节阈值当体温未超过38.5℃时，下丘脑体温调节中枢可能未启动出汗机制。建议家长配合物理降温，如温水擦浴颈部腋窝，同时监测体温变化。
3. 脱水状态发热时水分蒸发加快，血容量不足会影响汗液生成。家长需每15分钟喂食5-10毫升口服补液盐III，避免使用含糖饮料，可辅助使用开塞露缓解便秘导致的饮水抗拒。
4. 药物选择不当部分复方感冒药含伪麻黄碱等抑制汗腺成分。应选择单一成分退烧药，如对乙酰氨基酚颗粒、布洛芬口服溶液或小儿柴桂退热颗粒，避免与含抗胆碱能药物的复方制剂联用。
持续6小时无汗伴意识改变需急诊处理，发热期间保持室内湿度60％左右，选择透气棉质衣物，每4小时测量一次肛温记录变化曲线。
