艾滋病患者舌头两侧可能出现白色念珠菌感染、毛状白斑、口腔溃疡或卡波西肉瘤等病变,具体表现与免疫抑制程度相关。
1、白色念珠菌感染舌侧可见乳白色伪膜斑块,刮除后显露充血基底,伴随灼痛感,需使用氟康唑、制霉菌素等抗真菌药物。
2、毛状白斑舌缘出现无法刮除的白色纵行皱褶,与EB病毒感染相关,可尝试阿昔洛韦等抗病毒治疗。
3、口腔溃疡免疫缺陷导致舌侧反复出现深大溃疡,疼痛明显,需局部应用曲安奈德口腔软膏配合全身抗病毒治疗。
4、卡波西肉瘤舌黏膜紫红色结节样病损,属艾滋病指征性疾病,需进行高效抗逆转录病毒治疗联合局部放疗。
出现上述口腔病变应及时检测HIV抗体,确诊后需规范抗病毒治疗并定期监测免疫功能,保持口腔清洁避免继发感染。