放疗可作为复发直肠癌的重要治疗手段，但治愈概率取决于肿瘤分期、转移范围及个体差异，需联合手术、化疗等综合治疗。
1、局部复发针对盆腔局部复发病灶，放疗可有效控制肿瘤进展。术前放疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率；术后放疗能降低再次复发概率。常用放疗技术包括三维适形放疗和调强放疗。
2、远处转移若出现肝肺等远处转移，放疗需配合全身治疗。立体定向放疗对寡转移灶效果显著，但广泛转移时以姑息性放疗为主，主要缓解疼痛、出血等症状。
3、放射敏感性肿瘤对放疗的反应存在个体差异。部分低分化癌对射线敏感，而黏液腺癌等类型可能抵抗。通过基因检测可预测放疗疗效，指导个性化方案制定。
4、综合治疗放疗联合新辅助化疗可提高局部控制率，靶向药物如西妥昔单抗能增强放疗敏感性。对于可切除病灶，建议采用术前放化疗+手术+术后辅助治疗的模式。
复发直肠癌患者应定期复查肿瘤标志物和影像学检查，治疗期间需加强营养支持，必要时可咨询临床营养师制定高蛋白饮食方案。
