双肺多发结节灶伴部分磨玻璃密度可通过定期随访、抗感染治疗、手术切除、靶向治疗等方式干预。常见原因包括炎症反应、结核感染、早期肺癌、转移性肿瘤等。
1、定期随访5毫米以下结节建议6-12个月复查CT，磨玻璃结节生长缓慢时可延长随访间隔。随访期间需监测结节大小、密度及形态变化。
2、抗感染治疗细菌性肺炎引起的结节可使用左氧氟沙星、头孢曲松、莫西沙星等抗生素。结核感染需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗。
3、手术切除持续增大超过8毫米的混合磨玻璃结节，或实性成分增加的结节，建议胸腔镜下肺段切除。病理确诊为恶性肿瘤需进一步评估淋巴结清扫范围。
4、靶向治疗确诊肺腺癌伴EGFR基因突变可使用吉非替尼、奥希替尼等靶向药。ALK阳性患者适合克唑替尼治疗，需定期监测药物不良反应。
戒烟并避免二手烟暴露，合并慢阻肺患者需进行呼吸康复训练。日常注意观察咳嗽、咯血等新发症状，严格遵医嘱完成后续检查。
