耳源性眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋等原因引起,可通过复位治疗、药物控制、前庭康复训练、听力干预等方式缓解。
1、耳石症:耳石脱落刺激半规管引发眩晕,表现为短暂旋转感,与头位变动相关。可通过耳石复位仪或手法复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物注射液。
2、梅尼埃病:内淋巴积水导致反复发作性眩晕,伴随耳鸣和听力下降。需低盐饮食并服用利尿剂,常用药物包括氢氯噻嗪片、地塞米松片、盐酸异丙嗪注射液。
3、前庭神经炎:病毒感染前庭神经引发持续眩晕,伴恶心呕吐。急性期需卧床休息,使用糖皮质激素如泼尼松片,配合前庭抑制剂如盐酸苯海拉明片、东莨菪碱贴剂。
4、突发性耳聋:内耳微循环障碍导致突发听力下降伴眩晕。需尽早使用改善微循环药物如巴曲酶注射液、金纳多注射液,配合高压氧治疗。
发作期避免突然转头或剧烈运动,保持环境安静,限制每日钠盐摄入量不超过3克,眩晕缓解后逐步进行前庭功能训练。