29周宫缩可能增加早产风险,但并非必然导致早产。宫缩是否引发早产主要与宫缩频率、强度、宫颈状态及是否存在其他高危因素有关。
1、宫缩频率生理性宫缩通常不规则且无痛,若每小时超过4次规律宫缩需警惕早产风险。建议卧床休息并监测胎动,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
2、宫颈变化宫颈缩短或扩张会增加早产概率。通过阴道超声监测宫颈长度,宫颈机能不全者可考虑宫颈环扎术,配合黄体酮制剂延缓产程。
3、感染因素绒毛膜羊膜炎等感染会刺激宫缩,表现为发热伴阴道分泌物异常。需进行阴道分泌物培养,确诊后使用阿奇霉素等抗生素治疗。
4、多胎妊娠双胎及以上妊娠子宫张力过高易诱发宫缩。需加强产检频率,必要时住院监护,可选用硝苯地平缓解子宫过度收缩。
出现规律宫缩伴随下坠感或见红时,应立即平卧并就医。孕期避免劳累,补充足量水分,定期进行胎心监护评估胎儿状况。