宝宝坠床后呕吐需警惕颅脑损伤,判断标准包括呕吐频率、伴随症状、意识状态及外伤痕迹。呕吐可能由轻微脑震荡、颅内出血、颈椎损伤或胃肠应激反应引起。
1、呕吐频率:单次呕吐可能为惊吓或体位突变导致的胃肠反应,家长需观察是否反复呕吐。若24小时内呕吐超过3次或呈喷射状,需立即就医排除颅内压增高。
2、伴随症状:合并嗜睡、哭闹异常、瞳孔不等大或肢体抽搐时,提示可能存在脑损伤。家长需记录症状出现时间并保持宝宝颈部制动,避免晃动。
3、意识状态:坠床后清醒但后续出现意识模糊、叫不醒或异常烦躁,需紧急送医。家长需每2小时轻唤宝宝名字测试反应灵敏度。
4、外伤痕迹:检查头部是否有血肿、头皮裂伤或耳鼻流血。即使未见明显外伤,出现持续呕吐也需进行头颅CT检查排除隐匿性损伤。
坠床后8小时内避免喂食固体食物,可少量饮用温水。48小时内密切观察宝宝精神状态、进食情况及肢体活动度,出现任何异常及时就诊神经外科或儿科急诊。