多数甲状腺囊肿无须手术,体积较小且无压迫症状时建议定期观察。处理方式主要有超声随访、穿刺抽液、硬化剂注射、手术切除。
1、超声随访直径小于3厘米的无症状囊肿可通过每6-12个月超声监测变化,观察期间无须特殊治疗。
2、穿刺抽液较大囊肿出现压迫感或影响美观时,可在超声引导下抽吸囊液,操作简单但存在复发可能。
3、硬化剂注射抽液后向囊腔内注射无水乙醇等硬化剂,可降低复发率,需排除恶性可能后实施。
4、手术切除囊肿直径超过5厘米、反复出血、可疑恶性或压迫气管时需手术,术式包括腺叶切除或全甲状腺切除。
日常避免颈部受压,定期复查甲状腺功能,若出现吞咽困难、声音嘶哑等新发症状应及时就诊。