抽烟后右肺疼痛不一定是癌症，可能由支气管炎、肺炎、胸膜炎或肺栓塞等疾病引起，肺癌属于相对罕见情况。
1、支气管炎长期吸烟刺激支气管黏膜导致炎症，表现为咳嗽伴胸痛。治疗需戒烟并使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，合并感染时需加用阿莫西林胶囊。
2、肺炎吸烟者肺部防御功能下降易继发感染，可能出现发热伴单侧胸痛。需进行胸部CT检查，根据病原体选择头孢克肟片、左氧氟沙星片或阿奇霉素片等抗生素。
3、胸膜炎烟草中有害物质可能引发胸膜炎症反应，疼痛随呼吸加重。可完善胸水检查，使用布洛芬缓释胶囊缓解症状，结核性胸膜炎需联用异烟肼片和利福平胶囊。
4、肺栓塞吸烟增加血栓形成风险，突发胸痛伴呼吸困难需警惕。确诊需肺动脉CTA，紧急使用低分子肝素钠注射液，后期过渡为利伐沙班片抗凝治疗。
持续胸痛超过两周或出现咯血、消瘦等症状时，建议尽早就医排查肺癌可能，日常需严格戒烟并定期进行低剂量螺旋CT筛查。
