冠心病人拔牙多数情况下可以，但需在心血管病情稳定且医生评估后进行。拔牙风险主要与心功能状态、血压控制、凝血功能及应激反应等因素相关。
1、心功能评估稳定型冠心病患者经心内科医生评估后可行拔牙，急性冠脉综合征或心功能III-IV级者需暂缓。术前建议完善心电图、心肌酶等检查。
2、血压控制未控制的高血压可能诱发术中出血或心血管事件。血压应控制在160/100mmHg以下，必要时术前调整降压方案。
3、抗凝管理服用抗血小板药物者需根据出血风险决定是否停药，阿司匹林通常无需停用，但氯吡格雷可能需要暂停3-5天。
4、应激预防拔牙操作可能激活交感神经，诱发心绞痛。建议选择经验丰富的口腔外科医生，必要时术前使用短效硝酸酯类药物。
冠心病患者拔牙建议选择上午时段，术前避免空腹，术后密切监测血压及胸痛症状，出现异常及时就医。
