幼儿干呕可能由喂养不当、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因引起,可通过调整喂养方式、药物治疗、抗感染治疗、手术矫正等方式干预。
1、喂养不当喂奶过快、奶嘴孔过大导致吞入空气,或辅食添加不当刺激咽喉。建议家长采用少量多次喂养,喂奶后竖抱拍嗝,辅食应从稀到稠逐步过渡。
2、胃食管反流食管下括约肌发育不完善导致胃内容物反流,常伴随吐奶、烦躁。家长需保持喂奶后30分钟直立位,医生可能建议使用铝碳酸镁混悬液、多潘立酮混悬液等药物。
3、呼吸道感染鼻咽部分泌物倒流刺激咽部,多伴有咳嗽、发热。家长需及时清理鼻腔分泌物,医生可能开具生理性海水鼻喷剂、小儿豉翘清热颗粒等药物控制感染。
4、消化道畸形如幽门肥厚性狭窄可能导致喷射性呕吐,需通过超声确诊。家长发现呕吐物带血或胆汁样物质时须立即就医,必要时行幽门环肌切开术等手术治疗。
日常注意观察呕吐物性状,避免强迫进食,保持适宜室温减少冷空气刺激,若持续干呕超过24小时或伴随精神萎靡需及时儿科就诊。