喉癌的治疗需根据分期分型选择手术切除、放射治疗、化学治疗或靶向治疗等方法,早期喉癌以保留功能的微创手术为主,晚期需综合治疗。
1、分期分型:喉癌按TNM分期分为I-IV期,病理分型以鳞状细胞癌为主,少见类型包括腺样囊性癌和肉瘤。早期表现为声嘶,晚期出现呼吸困难及颈部肿块。
2、手术治疗:早期可行激光切除术或喉部分切除术,中晚期需全喉切除术。术后需进行发音重建,常用气管食管穿刺发音假体或电子喉。
3、放射治疗:适用于早期声门型喉癌或术后辅助治疗,调强放疗可减少唾液腺损伤。放射性皮炎和黏膜炎是常见副作用。
4、综合治疗:III-IV期患者采用同步放化疗,方案含顺铂或西妥昔单抗。靶向药物如帕博利珠单抗可用于PD-L1阳性复发转移病例。
术后需定期喉镜复查,避免吸烟饮酒,加强营养摄入,必要时进行言语康复训练改善生活质量。