中耳乳突炎存在复发可能，复发概率主要与治疗不彻底、解剖结构异常、免疫低下、病原体耐药性等因素有关。
1、治疗不彻底抗生素疗程不足或剂量不当可能导致细菌残留，表现为耳痛反复发作。需足量足疗程使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。
2、解剖结构异常鼓室通气功能障碍或乳突气房发育不良易造成分泌物滞留。伴随听力下降时需考虑鼓膜置管术或乳突根治术。
3、免疫低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易继发真菌感染。可联合使用氟康唑等抗真菌药物，并控制基础疾病。
4、病原体耐药性反复使用广谱抗生素可能诱发耐药菌株，需根据药敏试验调整用药方案，必要时行乳突病灶清除术。
保持耳道干燥、避免用力擤鼻，急性期及时就医有助于降低复发风险。慢性患者建议定期复查颞骨CT评估病情。
