子宫内膜癌1a期通过规范治疗多数可实现长期生存，预后主要与病理类型、分化程度、激素受体状态及随访管理有关。
1、病理类型：子宫内膜样腺癌1a期5年生存率超过90％，浆液性癌等特殊类型预后较差，需结合分子分型评估复发风险。
2、分化程度：高分化肿瘤复发概率低，中低分化者需考虑术后辅助治疗，可通过孕激素治疗或放疗降低复发风险。
3、激素治疗：雌激素受体阳性患者可应用甲羟孕酮、左炔诺孕酮等药物维持治疗，需定期监测子宫内膜厚度变化。
4、随访管理：术后每3-6个月复查肿瘤标志物及影像学，重点关注阴道残端和淋巴结状态，终身随访可早期发现复发灶。
建议保持体重指数正常，控制糖尿病等基础疾病，术后适量补充优质蛋白和维生素D，避免使用单一雌激素制剂。
