肾病综合征预后情况因人而异，主要与病理类型、治疗反应、并发症控制及患者依从性有关，多数患者通过规范治疗可获得长期缓解。
微小病变型肾病预后最佳，膜性肾病次之，局灶节段性肾小球硬化预后较差。病理类型直接影响对治疗的反应和肾功能进展速度。
对激素治疗敏感者预后较好，激素抵抗型患者可能需要免疫抑制剂或生物制剂。完全缓解者10年生存率显著高于未缓解者。
合并严重感染、血栓栓塞或急性肾损伤会恶化预后。有效控制蛋白尿和高血压能显著延缓肾功能恶化。
严格限盐、优质低蛋白饮食、规律随访可改善预后。治疗依从性差或自行停药者易复发并进展至终末期肾病。
建议定期监测尿蛋白、肾功能和血压，避免肾毒性药物，在医生指导下调整治疗方案，多数患者可维持长期肾功能稳定。
