妊娠期合并淋病可能引起胎膜早破、早产、新生儿淋球菌性结膜炎等母婴并发症,主要影响包括母婴垂直传播、胎儿宫内感染、产道感染、新生儿感染风险。
1、母婴垂直传播淋病奈瑟菌可通过胎盘或产道感染胎儿,导致绒毛膜羊膜炎。孕妇需接受头孢曲松或大观霉素治疗,新生儿出生后需预防性使用红霉素眼膏。
2、胎儿宫内感染可能引发胎儿生长受限或死胎,与细菌内毒素引发的炎症反应有关。孕期需定期超声监测胎儿发育,严重感染者可考虑阿奇霉素联合治疗。
3、产道感染风险分娩时经产道接触可致新生儿淋球菌性结膜炎,发生概率较高。建议分娩前完成规范抗生素治疗,新生儿需立即进行眼部预防处理。
4、新生儿感染未及时干预可发展为播散性淋球菌感染,表现为关节炎或败血症。新生儿确诊后需静脉注射头孢噻肟,同时进行呼吸道隔离。
妊娠期确诊淋病应避免无保护性行为,治疗期间补充维生素C和蛋白质,所有性伴侣需同步接受筛查治疗。