生理性黄疸是新生儿常见的轻度胆红素代谢异常,主要表现为皮肤、黏膜黄染,通常由胆红素生成过多、肝脏代谢能力不足、肠肝循环增加等生理因素引起,多数在出生后2-3天出现,7-10天自行消退。
1、胆红素生成多新生儿红细胞寿命短、破坏快,导致胆红素生成量超过成人两倍,建议家长增加喂养频次促进排泄,无须特殊治疗。
2、肝脏代谢弱新生儿肝脏酶系统发育不完善,胆红素结合能力不足,可通过多晒太阳帮助退黄,若血清胆红素超过256μmol/L需光疗干预。
3、肠肝循环增肠道菌群未建立时,β-葡萄糖醛酸苷酶将结合胆红素水解为未结合胆红素重新吸收,适当补充益生菌有助于改善。
4、喂养不足母乳喂养延迟或不足会导致胆红素排泄减少,家长需确保每日8-12次有效哺乳,必要时添加配方奶辅助。
密切监测黄疸变化,若持续超过两周或蔓延至手足心,需排除母乳性黄疸等病理性因素,避免发生胆红素脑病等严重并发症。