母乳性黄疸和生理性黄疸可通过发生时间、持续时间、胆红素水平及临床表现进行区分。母乳性黄疸通常出现在出生后1周左右，持续时间较长但程度较轻；生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天消退。建议通过胆红素检测和医生评估确诊。
1、发生时间生理性黄疸多在新生儿出生后48-72小时出现，与胎儿期红细胞破坏后胆红素代谢暂时性不足有关。母乳性黄疸则延迟至出生后5-7天显现，与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影响胆红素代谢相关。家长需注意观察黄疸初次出现的时间点，此为重要鉴别依据。
2、持续时间生理性黄疸持续时间通常不超过2周，足月儿多在7-10天消退。母乳性黄疸可持续3-12周，但胆红素水平多稳定在轻度升高范围。若黄疸超过生理期限仍存在，需考虑母乳性黄疸可能，建议家长记录每日黄疸变化情况。
3、胆红素水平生理性黄疸血清总胆红素峰值一般不超过220μmol/L，每日上升幅度小于85μmol/L。母乳性黄疸胆红素水平多在205-342μmol/L波动，极少超过342μmol/L。经皮胆红素检测仪或血液检查可帮助量化判断，家长应在医生指导下定期监测。
4、临床表现生理性黄疸多表现为面部、躯干轻度黄染，新生儿精神状态及吃奶正常。母乳性黄疸可能伴有全身皮肤黄染，但婴儿体重增长良好，无嗜睡或拒奶等异常。家长需警惕病理性黄疸的警示症状，如黄疸迅速加重、大便颜色变浅等。
5、干预方式生理性黄疸无须特殊治疗，保证充足喂养促进胆红素排泄即可。母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素超过257μmol/L可考虑暂停母乳24-48小时观察。两种黄疸均需排除溶血性疾病等病理因素，建议家长在医生指导下选择蓝光照射等干预措施。
日常护理中应保持新生儿每日8-12次有效哺乳，注意观察大小便次数及颜色。避免阳光直射退黄的错误做法，定期监测体重增长曲线。若黄疸持续加重或伴随精神反应差、发热等症状，须立即就医排查胆道闭锁等严重疾病。母乳喂养母亲可适当增加饮水，避免进食可能加重黄疸的食物。
