孕晚期GBS阳性可通过产前抗生素治疗、分娩期静脉用药、新生儿监测、加强产前护理等方式干预。GBS阳性通常由细菌定植、免疫力下降、泌尿生殖道感染、既往GBS感染史等原因引起。
1、产前抗生素治疗青霉素类抗生素如阿莫西林可降低母婴垂直传播风险,头孢类抗生素如头孢唑林适用于青霉素过敏者,需在医生指导下完成疗程。
2、分娩期静脉用药临产时静脉注射抗生素可阻断产道感染,常用药物包括青霉素G和氨苄西林,需在破膜后4小时内开始给药。
3、新生儿监测出生后需观察呼吸窘迫、发热、喂养困难等感染征兆,必要时进行血培养和腰椎穿刺检查,早发型感染多在出生24小时内出现。
4、加强产前护理孕36-37周常规筛查GBS,阳性孕妇避免盆浴和阴道冲洗,保持会阴清洁干燥,定期监测胎心和宫缩情况。
建议每日更换棉质内裤,摄入含益生菌的酸奶维护菌群平衡,出现胎膜早破或规律宫缩时立即就医。