左精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、静脉回流受阻、肿瘤压迫、血管畸形等原因引起。
1、静脉瓣功能不全精索静脉瓣先天性发育不良或后天退化，导致血液反流淤积。日常避免久站久坐，可穿阴囊托带减轻症状，严重时需行精索静脉高位结扎术。
2、静脉回流受阻左侧精索静脉直角汇入左肾静脉，解剖学因素易致回流不畅。左侧卧位休息有助于缓解，合并疼痛可遵医嘱使用迈之灵、地奥司明等静脉活性药物。
3、肿瘤压迫腹膜后肿瘤或肾肿瘤压迫左肾静脉，可能导致继发性曲张。需通过CT排查肿瘤，伴随腰腹部包块、血尿等症状时应优先处理原发病。
4、血管畸形胡桃夹综合征等血管结构异常造成静脉高压。超声检查可确诊，重度狭窄需介入支架治疗，轻度可通过增加体重改善压迫。
避免剧烈运动及高温环境，定期复查超声评估进展，不育或重度疼痛患者建议尽早就医。
