婴儿血清总胆红素偏高可能引发黄疸、胆红素脑病、听力损伤、肝功能异常等危害,需根据具体病因及时干预。
1. 黄疸皮肤和巩膜黄染是最常见表现,轻度升高可通过蓝光照射治疗,严重时需换血疗法,常用药物包括苯巴比妥、茵栀黄颗粒、白蛋白。
2. 胆红素脑病胆红素透过血脑屏障导致神经损伤,表现为嗜睡或尖叫,需紧急换血治疗,可能与溶血性疾病、遗传代谢缺陷有关。
3. 听力损伤胆红素沉积在耳蜗神经核会导致感音神经性耳聋,需进行脑干听觉诱发电位检查,早产儿更易发生此类并发症。
4. 肝功能异常长期高胆红素可能损伤肝细胞,伴随转氨酶升高,需排查胆道闭锁等疾病,必要时行肝门空肠吻合术。
家长发现婴儿皮肤黄染加重或精神反应差时,应立即就医监测胆红素水平,母乳喂养儿可适当增加喂养频率促进胆红素排泄。