肺积液不一定是肺癌。肺积液可能由肺炎、心力衰竭、结核病、恶性肿瘤等多种原因引起，需结合影像学检查和病理诊断明确病因。
1. 肺炎细菌或病毒感染导致肺部炎症反应，可能引发渗出性积液，通常伴随发热、咳嗽等症状，需进行抗感染治疗。
2. 心力衰竭心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高，形成漏出性积液，常见下肢水肿、呼吸困难，需利尿剂和强心治疗。
3. 结核病结核分枝杆菌感染胸膜可引起结核性胸膜炎，产生黄色渗出液，伴有盗汗、消瘦，需规范抗结核治疗。
4. 恶性肿瘤肺癌或其他转移瘤侵犯胸膜时可能出现血性积液，需通过胸水细胞学或活检确诊，治疗以原发病控制为主。
发现肺积液应及时就医完善检查，避免剧烈运动，限制钠盐摄入，监测每日尿量和体重变化。
