十岁女孩月经初潮出现黑色经血可能由激素水平不稳定、受凉、贫血、子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体症状判断。
1、激素水平不稳定初潮时下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，可能导致经血氧化变黑。建议家长记录月经周期，避免剧烈运动，可适量补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏。
2、受凉因素寒冷刺激引起盆腔血管收缩，经血滞留氧化。家长需注意孩子腹部保暖，避免冷饮，可饮用姜枣茶等温性饮品改善循环。
3、缺铁性贫血血红蛋白不足导致经血颜色加深，可能伴随乏力、面色苍白。需检测血常规，可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等铁剂，配合维生素C促进吸收。
4、生殖道异常处女膜闭锁等结构异常会导致经血滞留，需妇科检查排除。若确诊可考虑处女膜切开术，术后使用头孢克洛等抗生素预防感染。
建议家长带孩子至儿科或妇科就诊，完善性激素六项、B超等检查，日常注意均衡营养并避免过度节食，保持适度运动。
