慢性肾炎多数情况下需要根据病理类型和病情严重程度决定是否使用激素治疗。激素治疗主要用于免疫介导的肾小球肾炎，如微小病变肾病、膜性肾病等。
1、病理类型微小病变肾病对激素治疗敏感，通常作为首选治疗方案；局灶节段性肾小球硬化可能对激素反应较差。
2、病情程度大量蛋白尿或肾功能快速恶化时可能需要激素治疗；轻度蛋白尿患者可先尝试非激素治疗方案。
3、药物选择常用激素药物包括泼尼松、甲泼尼龙、泼尼松龙等，具体选择需考虑药物半衰期和患者耐受性。
4、联合用药部分患者需要联合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等，以减少激素用量和副作用。
慢性肾炎患者应定期监测尿蛋白和肾功能，在医生指导下调整治疗方案，同时注意低盐优质蛋白饮食，避免感染等诱发因素。
