左踝肌腱炎在疼痛严重时可考虑局部封闭治疗，主要方式有糖皮质激素注射、局部麻醉药物注射、超声引导注射、联合药物注射等。
1、糖皮质激素注射常用醋酸泼尼松龙等药物缓解炎症，需严格无菌操作，单次注射间隔不少于3个月，过度使用可能导致肌腱脆性增加。
2、局部麻醉药物利多卡因等麻醉剂可短期镇痛，常与糖皮质激素联用，需排除药物过敏史，注射后需观察30分钟不良反应。
3、超声引导注射通过超声定位确保药物精准注入腱周组织，避免直接肌腱内注射，能显著提高疗效并减少并发症。
4、联合药物注射透明质酸钠联合糖皮质激素可增强润滑和抗炎效果，适用于慢性肌腱炎，需评估患者关节软骨状况。
封闭治疗期间应配合踝关节制动、冰敷等物理治疗，避免剧烈运动，若3次注射无效需考虑手术或PRP治疗。
