粉碎性骨折可通过手法复位、外固定、内固定手术、康复训练等方式治疗。粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
1、手法复位适用于移位不明显的简单骨折,通过专业手法使骨折断端恢复解剖位置,需配合石膏或支具固定4-8周。
2、外固定采用外固定架跨过骨折部位进行稳定,适用于开放性骨折或严重软组织损伤病例,需定期消毒针道预防感染。
3、内固定手术通过钢板螺钉或髓内钉实现解剖复位,适合关节内骨折或多段骨折,术后可能出现内固定物松动、感染等并发症。
4、康复训练骨折稳定后逐步进行关节活动度训练和肌力练习,使用脉冲电磁场或低频超声可促进骨痂形成,避免肌肉萎缩和关节僵硬。
治疗期间需补充钙质和维生素D,骨折愈合后应循序渐进恢复负重,定期复查X线评估愈合进度。