缺乏维生素B12可能导致精神错乱，常见于维生素B12缺乏症、恶性贫血、胃肠吸收障碍等疾病。维生素B12缺乏通常由饮食摄入不足、吸收障碍、药物影响或遗传因素引起。
1、饮食不足：长期素食或饮食不均衡可能导致维生素B12摄入不足，建议调整饮食结构，适量增加动物肝脏、鱼类、蛋类等富含维生素B12的食物。
2、吸收障碍：胃肠疾病如萎缩性胃炎或克罗恩病可能影响维生素B12吸收，通常伴随贫血或消化不良，需治疗原发病并补充维生素B12注射剂。
3、药物影响：长期使用质子泵抑制剂或二甲双胍可能干扰维生素B12吸收，需在医生指导下调整用药方案并监测维生素B12水平。
4、遗传因素：先天性内因子缺乏等遗传疾病可能导致维生素B12吸收障碍，需终身接受维生素B12替代治疗。
出现精神症状应及时就医，确诊后可在医生指导下使用维生素B12片剂、甲钴胺或腺苷钴胺等药物，同时保持均衡饮食。
