全血细胞减少是指外周血中红细胞、白细胞和血小板同时低于正常值,可能由再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进、白血病等疾病引起。
1、再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少,表现为贫血、感染和出血倾向。治疗包括免疫抑制剂如环孢素、抗胸腺细胞球蛋白,以及造血干细胞移植。
2、骨髓增生异常综合征造血干细胞克隆异常引发病态造血,常见乏力、反复感染和皮肤瘀斑。可采用去甲基化药物如阿扎胞苷,或支持治疗如输血和抗感染。
3、脾功能亢进脾脏过度破坏血细胞导致三系减少,多伴有脾脏肿大。治疗原发病同时,严重者需行脾切除术或部分脾动脉栓塞。
4、白血病恶性克隆细胞抑制正常造血功能,伴随发热、骨痛和淋巴结肿大。根据类型选择化疗如阿糖胞苷、靶向治疗或骨髓移植。
出现全血细胞减少需完善骨髓穿刺等检查明确病因,治疗期间注意预防感染,保持口腔卫生,避免剧烈运动以防出血。