恶性高血压可能由原发性高血压控制不佳、肾实质病变、肾血管狭窄、内分泌疾病等原因引起，需通过降压药物、病因治疗、生活方式调整等方式干预。
长期未控制的原发性高血压可进展为恶性高血压，表现为血压急剧升高伴靶器官损害。治疗需静脉用降压药如硝普钠，并联合口服氨氯地平、缬沙坦等药物。
慢性肾炎、糖尿病肾病等疾病导致肾功能恶化时可能引发恶性高血压，常伴随蛋白尿和血肌酐升高。需控制原发病并使用呋塞米等利尿剂减轻容量负荷。
肾动脉狭窄造成肾素-血管紧张素系统过度激活，可能突然出现头痛、视物模糊等症状。确诊后可通过血管成形术或使用贝那普利等ACEI类药物干预。
嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等内分泌异常会导致血压骤升，需手术切除肿瘤或使用酚苄明等α受体阻滞剂控制症状。
日常需严格限盐、监测血压，避免剧烈情绪波动，出现剧烈头痛或意识改变时应立即就医。
