瘫痪患者排尿问题需根据具体情况处理，部分患者可能需要按压膀胱辅助排尿，但并非所有瘫痪患者都需要。排尿管理方式主要有间歇导尿、留置导尿、膀胱训练、按压辅助排尿。
1、间歇导尿通过定时插入导尿管排空膀胱，适用于膀胱功能部分保留的患者，可降低尿路感染风险，需由医护人员或经过培训的照护者操作。
2、留置导尿长期留置导尿管适用于完全性尿潴留患者，需定期更换导管并注意会阴清洁，可能增加尿路感染和膀胱结石风险。
3、膀胱训练通过定时饮水、排尿训练等方法建立规律排尿反射，适用于脊髓损伤不完全性瘫痪患者，需在康复医师指导下进行。
4、按压辅助排尿通过手法按压下腹部帮助排尿，适用于低位脊髓损伤且膀胱有一定收缩功能的患者，需由专业人员指导正确手法避免膀胱损伤。
瘫痪患者排尿管理需个体化评估，建议在泌尿外科和康复科医师指导下选择合适方法，同时注意每日饮水量控制和会阴部清洁护理。
