硬皮病可通过糖皮质激素、免疫抑制剂、血管扩张剂、生物制剂等方式治疗。硬皮病可能对怀孕造成胎儿生长受限、早产、子痫前期等影响,需在医生指导下严密监测。
1、糖皮质激素泼尼松可抑制免疫反应减轻皮肤纤维化,甲泼尼龙适用于急性进展期,但长期使用可能导致妊娠期糖尿病,需定期监测血糖。
2、免疫抑制剂环磷酰胺可能影响卵巢功能导致不孕,妊娠期禁用;硫唑嘌呤相对安全但需监测胎儿发育,两者均需在孕前评估用药风险。
3、血管扩张剂硝苯地平可改善雷诺现象,妊娠期使用需警惕低血压;伊洛前列素静脉用药可能增加流产风险,孕前需调整治疗方案。
4、生物制剂托珠单抗可能增加新生儿感染风险,妊娠期应停用;利妥昔单抗需在孕前6个月停药,使用期间须严格避孕。
计划怀孕前需进行心肺功能评估,妊娠期每4周进行产科超声及胎心监护,避免使用致畸药物并补充叶酸预防胎儿神经管缺陷。