区分肾上腺良性肿瘤和恶性肿瘤需结合影像学特征、激素水平检测及病理活检，良性肿瘤通常边界清晰、生长缓慢，恶性肿瘤则可能伴随异常激素分泌和浸润性生长。
1. 影像学检查CT或MRI显示良性肿瘤多呈圆形、边界清晰且密度均匀，恶性肿瘤常形态不规则、边界模糊，可能伴有周围组织浸润或远处转移征象。
2. 激素分泌评估功能性良性肿瘤（如醛固酮瘤）仅分泌单一激素，恶性肿瘤（如肾上腺皮质癌）常导致多种激素异常升高，且水平波动显著。
3. 生长速度观察良性肿瘤年增长直径通常小于1厘米，恶性肿瘤可能在数月内体积翻倍，短期随访对比影像学变化是重要判断依据。
4. 病理活检穿刺活检或术后病理为金标准，良性肿瘤细胞分化良好，恶性肿瘤可见核分裂象、坏死灶及血管浸润等恶性特征。
发现肾上腺占位应及时就医，避免自行判断，临床需通过多学科协作综合评估肿瘤性质并制定个体化治疗方案。
