红斑狼疮具有一定遗传倾向，但并非绝对遗传性疾病。遗传因素、环境诱因、免疫异常、雌激素水平是主要影响因素。
1. 遗传因素直系亲属患病者遗传概率约5％-12％，与HLA-DR2、HLA-DR3等基因相关。建议高风险人群定期筛查抗核抗体。
2. 环境诱因紫外线照射、病毒感染、化学物质接触可能激活潜在遗传易感性。日常需做好防晒和感染预防。
3. 免疫异常B细胞过度活化产生自身抗体是核心机制，可能与Toll样受体信号通路异常有关。表现为蝶形红斑、光敏感等症状。
4. 雌激素影响女性发病率显著高于男性，妊娠期病情易波动。建议育龄期患者孕前进行风湿免疫科评估。
有家族史者建议进行遗传咨询，孕期可考虑绒毛取样或羊水穿刺检测，日常注意避免诱发因素。
