晚期肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治疗。晚期肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌转移等原因引起。
1、限盐饮食每日食盐摄入控制在2克以下，减少水分潴留。患者需监测体重变化，避免高钠食物如腌制品、加工食品。
2、利尿药物螺内酯联合呋塞米可改善钠水潴留，托伐普坦适用于低钠血症患者。用药期间需监测电解质，警惕肝肾综合征。
3、腹腔穿刺放液顽固性腹水每次放液不超过5升，同时静脉输注白蛋白。可能与门静脉压力超过12mmHg有关，常伴脐疝、呼吸困难。
4、肝移植终末期肝病模型评分超过15分需评估移植指征。多由肝硬化失代偿引发，合并肝性脑病、凝血功能障碍。
建议每日测量腹围，保持半卧位休息，适量补充乳清蛋白粉，出现发热或腹痛需立即就医。
