盆腔积液是否疼痛与病因和积液量有关，多数少量积液无痛感，大量积液或合并感染时可能出现下腹坠痛、压痛等症状。
1. 生理性积液排卵期或月经前后少量积液属正常现象，通常无疼痛感，无须特殊处理，定期复查即可。
2. 盆腔炎症病理性积液多由盆腔炎引起，可能与细菌感染、术后粘连等因素有关，表现为下腹持续隐痛伴发热，需遵医嘱使用头孢曲松、多西环素等抗生素。
3. 异位妊娠宫外孕破裂导致血性积液时，突发剧烈腹痛伴休克，需紧急手术清除积液并修复输卵管。
4. 肿瘤性积液卵巢癌等肿瘤引起的积液常伴随腹胀、消瘦，疼痛程度与肿瘤进展相关，需穿刺引流并联合紫杉醇等化疗药物。
建议出现持续腹痛或积液量增多时及时妇科就诊，日常避免久坐，经期注意会阴清洁。
