慢性鼻炎是否需要根据体质用药需结合个体差异判断，主要考虑因素包括过敏体质、免疫功能、鼻腔结构异常及合并基础疾病。
1、过敏体质：过敏性鼻炎患者需优先使用抗组胺药如氯雷他定，或鼻用激素如布地奈德，体质调理可配合玉屏风散等中药。
2、免疫功能：免疫力低下者易继发感染，除常规鼻喷激素外，可短期联用细菌溶解产物胶囊等免疫调节剂。
3、鼻腔结构：合并鼻中隔偏曲者需评估手术指征，药物选择以局部减充血剂如羟甲唑啉联合生理盐水冲洗为主。
4、基础疾病：高血压患者慎用含麻黄碱制剂，糖尿病患者注意鼻用激素可能引起的血糖波动。
建议耳鼻喉科完善鼻内镜和过敏原检测，制定个体化方案，避免自行按体质选择药物引发不良反应。
