子宫肌瘤回声不均可能与肌瘤变性、钙化、血管分布差异及恶性变等因素有关，需结合超声检查综合评估。
1、肌瘤变性：玻璃样变或囊性变导致内部结构改变，超声显示回声不均。无症状者定期复查，体积增大或症状明显时可考虑手术切除。
2、钙化沉积：长期存在的肌瘤易发生钙盐沉积，形成强回声光斑。钙化灶通常无须处理，若合并疼痛可选择米非司酮、亮丙瑞林等药物缓解症状。
3、血供差异：肌瘤周边血管网丰富而中央缺血，造成回声强弱不等。血流异常者可超声随访，必要时行子宫动脉栓塞术。
4、恶性倾向：肉瘤样变时组织密度紊乱，回声极不均匀。确诊需病理活检，治疗采用全子宫切除术联合放化疗。
建议每6-12个月复查超声，避免摄入含雌激素食物，剧烈腹痛或异常出血需及时就诊。
