怀孕33周突然出现阴道流血可能与胎盘前置、胎盘早剥、宫颈病变、先兆早产等因素有关，需立即就医评估。
1、胎盘前置胎盘附着于子宫下段覆盖宫颈内口，孕晚期易发生无痛性出血。需绝对卧床休息，必要时使用硫酸镁抑制宫缩。
2、胎盘早剥胎盘提前剥离导致腹痛伴出血，可能与妊娠期高血压或外伤有关。需紧急剖宫产终止妊娠，同时纠正凝血功能障碍。
3、宫颈病变宫颈息肉或宫颈炎可能引起接触性出血。可通过阴道镜检查确诊，孕期通常采取保守观察。
4、先兆早产宫缩导致宫颈毛细血管破裂出血，常伴有规律腹痛。需住院进行胎心监护，必要时使用地塞米松促胎肺成熟。
孕晚期阴道流血属于产科急症，应立即平卧并呼叫急救车，避免自行走动加重出血，同时记录出血量和伴随症状供医生参考。
