前间壁心肌梗死属于急性心肌梗死的严重类型,具有较高危险性,可能引发心源性休克、恶性心律失常甚至猝死。
1、心肌缺血损伤冠状动脉前降支闭塞导致前壁心肌持续缺血,心肌细胞在30分钟内开始不可逆坏死,梗死面积越大危险程度越高。
2、泵功能衰竭左心室前间壁参与心脏收缩功能,大面积梗死后易发生急性左心衰,临床表现为肺水肿和低血压状态。
3、电活动紊乱梗死区心肌电传导异常可诱发室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常,是猝死的主要机制。
4、机械并发症梗死区心肌变薄可能出现心脏破裂、室间隔穿孔或乳头肌断裂,需紧急外科干预。
发病后需立即呼叫急救,在黄金120分钟内完成血运重建,恢复期应严格遵医嘱进行心脏康复训练并控制心血管危险因素。