芝麻油可以降低胆固醇主要与其富含不饱和脂肪酸、植物甾醇、芝麻素等活性成分有关，这些成分有助于调节脂质代谢。
1、不饱和脂肪酸芝麻油中亚油酸和油酸等不饱和脂肪酸占比超过80％，能竞争性抑制肠道对胆固醇的吸收，促进低密度脂蛋白胆固醇代谢。不饱和脂肪酸还可激活肝脏低密度脂蛋白受体，加速胆固醇分解为胆汁酸排出体外。长期适量食用芝麻油对改善高胆固醇血症有一定帮助。
2、植物甾醇芝麻油含有的β-谷甾醇等植物甾醇结构与胆固醇相似，在肠道内能阻碍胆固醇的胶束形成，使胆固醇吸收率下降30-50％。每日摄入2克植物甾醇可使低密度脂蛋白胆固醇降低10％，芝麻油中植物甾醇含量约为400-500毫克/100克。
3、芝麻素芝麻油特有的木脂素类物质芝麻素具有抗氧化特性，能抑制低密度脂蛋白氧化修饰，减少泡沫细胞形成。动物实验显示芝麻素可下调肝脏羟甲基戊二酰辅酶A还原酶活性，这是胆固醇合成的限速酶。
4、维生素E芝麻油富含的γ-生育酚能阻断脂质过氧化链式反应，保护血管内皮功能。维生素E还可增强卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性，促进高密度脂蛋白成熟，提升胆固醇逆向转运效率。
5、膳食纤维冷榨芝麻油保留的微量膳食纤维能与胆汁酸结合，中断肠肝循环，促使肝脏动用更多胆固醇合成胆汁酸。这种机制与部分降脂药物类似，但作用较温和。
建议将芝麻油作为日常食用油的一部分，每日摄入量控制在25-30克。烹饪时避免高温煎炸以保留活性成分，可与深色蔬菜搭配促进脂溶性营养素吸收。需注意芝麻油不能替代药物治疗，严重高胆固醇血症患者仍需遵医嘱用药。均衡饮食配合规律运动是维持血脂健康的基础。
