长痘痘通常与新陈代谢有关，可能由内分泌失调、皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、饮食不当等因素引起。痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，新陈代谢异常可能通过影响激素水平或皮脂分泌间接导致痘痘发生。
1、内分泌失调雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌过多油脂，导致毛囊堵塞。青春期、月经周期或压力过大时容易出现内分泌紊乱。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合克林霉素磷酸酯凝胶抗炎。日常需保持规律作息，避免熬夜。
2、皮脂腺分泌旺盛遗传因素或高温环境可能使皮脂腺过度活跃，分泌的皮脂与角质混合形成角栓。表现为皮肤油光、毛孔粗大。可外用阿达帕林凝胶调节角质代谢，联合过氧苯甲酰凝胶控油杀菌。清洁时选择温和氨基酸洗面奶，水温不宜过高。
3、毛囊角化异常角质形成细胞分化异常会导致毛囊口堵塞，形成微粉刺。可能与维生素A缺乏或局部摩擦刺激有关。维A酸乳膏能改善角化过程，配合红霉素软膏预防感染。避免用手挤压痘痘，防止角质层损伤加重。
4、痤疮丙酸杆菌感染毛囊内厌氧菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应。表现为红肿痘或脓疱。盐酸米诺环素胶囊可抑制细菌，夫西地酸乳膏能减轻局部红肿。注意消毒接触面部的物品如手机、枕巾等。
5、饮食不当高糖高脂饮食会通过胰岛素样生长因子刺激皮脂合成，乳制品可能促进炎症因子释放。建议减少精制碳水摄入，增加富含锌的海鲜和含维生素B的粗粮。饮用绿茶有助于抗炎，但需避免与抗生素同服影响药效。
保持每日两次温和洁面，选择无油配方的保湿产品维护皮肤屏障。避免使用含酒精或香精的护肤品刺激皮肤。外出时做好物理防晒，紫外线会加重色素沉着。若痘痘反复发作或伴有囊肿结节，应及时到皮肤科进行专业治疗，必要时考虑光动力或果酸换肤等医美干预。建立饮食日记记录可能诱发痘痘的食物种类，保证每日饮水量促进代谢废物排出。
