手部划伤后是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度、污染程度及免疫接种史。破伤风疫苗主要用于预防被铁锈、泥土等污染的深部伤口感染，浅表清洁伤口通常无须接种。
1. 伤口评估：小而浅的清洁伤口感染破伤风概率极低，可用碘伏消毒后包扎；若伤口深窄、被污物污染或伴有组织坏死，需及时就医清创。
2. 免疫史判断：近5年内完成破伤风疫苗全程接种者无须加强；超过5年或免疫史不全者，污染伤口需接种破伤风免疫球蛋白或疫苗。
3. 污染源性质：被土壤、粪便、生锈金属等破伤风梭菌常见污染源划伤时风险较高，尤其户外作业或农业活动受伤后建议主动接种。
4. 并发症预警：出现肌肉僵硬、咀嚼困难等破伤风疑似症状须立即急诊处理，该病致死率高但可通过规范免疫预防。
保持伤口干燥清洁，避免接触污水，未完成基础免疫者应补种破伤风疫苗以建立长期保护。
