蛛网膜下腔出血可通过止血治疗、降低颅内压、预防血管痉挛、手术治疗等方式治疗。蛛网膜下腔出血通常由动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压、外伤等原因引起。
1、止血治疗使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物控制出血,同时需监测凝血功能。早期止血有助于减少再出血风险。
2、降低颅内压甘露醇、呋塞米等脱水剂可缓解脑水肿,必要时行脑室引流。颅内压升高可能导致意识障碍、脑疝等严重并发症。
3、预防血管痉挛尼莫地平可改善脑血管痉挛,需持续监测血压。血管痉挛常发生在出血后3-14天,可能引发脑缺血。
4、手术治疗动脉瘤夹闭术或血管内介入治疗可消除出血源头。手术时机需根据患者状况评估,多数在出血后72小时内进行。
患者需绝对卧床休息,避免情绪激动和用力动作,饮食以低盐低脂流质为主,康复期应进行神经功能训练。